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关于药品零差h{实施的

作者:(x)admin文章来源Q?/span>点击敎ͼ(x)0更新旉Q?017-01-18文章录入Qadmin字号Q?/span>

?009q以来,我国提出了一pd的医改D措,其中包?ldquo;医药分开”的相兛_容,要求逐步取消ȝ机构药品的加h{?012q?月,国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改?012q主要工作安排》,提出医院为减L者医疗负担,控制药h(hun)虚高Q取消药品加成的举措,实施药品零差仗药品零差h(hun)是指ȝ机构在销售药品过E中以进货h(hun)卖给(zhn)者。实施这一政策可以减少药品销售过E中的中间环节,使虚高的药h(hun)得以下降。公立医院推?ldquo;药品零差?rdquo;Q?zhn)者确实有所受益Q但一些问题也昄出来。主要有以下几方面:(x)  
一、医院收入减,l营风险增加Q媄响医疗质?nbsp;
在此ơ医改之前,我国采取药品加成政策Q即在药品销售过E中Q以qh(hun)为基Q进行加P最lŞ成药品销售h(hun)|药品差h(hun)归医院所有,Ҏ(gu)相关资料推算Q医院L入的40%品收入。也是_(d)医院基本靠药品收入提高医疗L入,药品加成差额为医院统{规划和弥补亏损的主要来源。取消药品加成后药品收入不再作为医院的补偿l费Q医院收入主要由财政补脓(chung)及服务收入两部分l成Q在相关配套补偿措施不完善的情况下,实施药品零差P会(x)大幅度减医院L入,提高了医院的l营风险?br /> 二、医院体制落后,难以有效支持政策落实
实施药品零差价后Q医院药剂h员的力_价值得不到充分体现Q长久下d然媄响医院药剂h员的招录、培d理。由于药剂h员在ȝzd中的调剂处方和指导合理用药上L(fng)不可替代的作用,实施药品零差价后势必影响q方面的工作Q最l媄响?zhn)者的医质量。此外,医院采购药品斚wQ呈现出的一些漏z,也导致医院费用支出加大,医院q营压力增大?nbsp;
三、医院和零售药店q货渠道不同Q同一药品或同一c药品不能统一实行“药品零差?rdquo;
有些在医院降L(fng)药品Q而在零售药店h不变。这样在利益׃下就造成医院药品供应l常中断Q医院周辚w售药店趁机抬仗医院无药,直接影响(zhn)者的救治Q涉及到危重病h时媄响尤Z重。同时有些不法分子趁机倒卖药品Q扰׃市场U序。医院药品降价后Q出C因单U买药而到医院门诊医现象Q直接增加了(zhn)者的医压力和医务h员的工作量?
针对以上问题Q提Z下徏议:(x)
一、多斚w协同解决实施药品零差价后l医院带来的问题
公立医院的性质Q决定了除政{扶持外q应l予公立医院相应的资金支持,减轻实施药品零差价后医院面(f)的经营压力。首先徏议在q行U学调研的基上给予公立医院一定的补偿Qƈ保障其政{执行到位。其ơ可以通过行政手段与药品生产企业谈判,刹住药品通领域中的非正常环节Q降低虚高的药品hQ把部分利益让给医院Q降低医院药品采购、管理、运输、储存以及合理用方面的l营成本。第三可以通过增加药事服务费体现药剂h员的力_价倹{?br /> 二、进一步完善药品采购、管理体Ӟ满政策需?br /> 深化ȝ体制攚wQ放宽医院经营自L、h力资源发展权。制定科学有效的药品采购、管理机Ӟ降低药品通领域中的成本,降低理费用Q堵住医院采购药品方面的一些漏z,弥补医院因药品零差h(hun)实施后收入减问题,减轻医院q营压力?
三、药品零差h(hun)实行l一理Q同一区域内医院和药店l一售h(hun)
首先Q徏议对国家制定的基本药品目录内品种l予保护政策。ؓ(f)保证ȝ工作的正常进行,Ҏ(gu)救用药、麻醉药品应l予一定的保护政策。ؓ(f)全面保障国家制定的基本药品、抢救用药、麻醉药品的量供应Q徏立对药品生企业的补偿和制约机制。保证同一区域范围内的各个医院、药店同U药品的价位一_(d)同类药品的h(hun)位有可比性,
其次Q对于h(hun)D高的药品Q经q政府谈判,q行降h(hun)。鼓p品企业自行根据生产成本定出可行性h(hun)|通过d?x)等部门l织相关专家周期性检查药品用情况,评h(hun)某种药品价位是否合理Q对不合理的药品h要求药品企业再次议h(hun)Q直至h(hun)格合理。对d一ơ性给出合理h(hun)格的药品企业Q徏议给予优惠的E收政策和徏立诚信记录,信用好的药品企业纳入到政府阛_采购q_?
 

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